为肥厚型心肌病患者制定运动建议是有挑战的，主要是担心触发室性心律失常，并且在此人群中并未有临床获益的证据。

为了确定中度运动训练能否提高成年肥厚型心肌病患者的运动能力，密歇根大学医学院的Sara Saberi等人于2010年4月至2015年10月间在美国的2所学术医疗中心（密歇根大学医学系和斯坦福大学医学中心）进行了一项随机临床试验，研究纳入136例肥厚型心肌病患者，最后一次随访日期为2016年11月。

受试者被随机分配至中度运动组（n=67）和常规活动组（n=69），主要结局指标为从基线至16周的峰值耗氧量的变化。

在136名受试者中（平均年龄50.4岁，42%为女性），有113人（83%）完成了研究。16周时，运动训练组参与者平均峰值耗氧量变化为+1.35（95% CI：0.50～2.21）mL/kg/min，常规组的变化为+0.08（95% CI：-0.62～0.79）mL/kg/min（组间差异为1.27；P=0.02）。两组中均未出现持续性室性心律失常、心跳骤停、除颤器电击或死亡。

在这项对肥厚型心肌病患者的初步研究中，中等强度运动与常规活动相比，在16周时运动能力有轻微增加，并具有显著差异。需要进一步开展研究来了解这一发现对肥厚型心肌病患者的临床意义，以及中度和更高水平运动的长期安全性。（作者：贺利军)

参考文献：Journal of the American Medical Association 2017;317:1349-1357