医学进展
2021年10月号

新冠疫苗在门诊和住院治疗中的有效性

作者:生命新知

在美国,三种获得授权的COVID-19疫苗在3期临床试验和随后的mRNA疫苗观察性研究中,被证明可以有效预防病毒感染。但关于疫苗在住院、入住重症监护病房(ICU)、急诊科或急诊诊所就诊治疗方面的有效性所知甚少。

研究人员进行了一项涉及成年COVID-19患者的研究(≥50岁),他们接受了严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)分子检测。研究评估了2021年1月1日至6月22日期间,美国187家医院的41 552例入院患者和221个急诊科或急诊诊所的21 522例患者的就诊情况。研究通过比较接种疫苗和未接种疫苗的患者中SARS-CoV-2感染阳性试验的几率来评估疫苗的有效性。

全剂量mRNA疫苗接种 (第2次接种后≥14天)对导致住院的SARS-CoV-2感染的有效性为89%,对导致入住ICU的感染的有效性为90%,对导致急诊就诊的感染的有效性为91%。在COVID-19相关住院或急诊就诊方面,接种全剂量BNT162b2和mRNA-1273疫苗的有效性相似。在85岁及以上的患者、患有慢性疾病的患者以及非裔或西班牙裔成年患者中的有效性为81%~95%。Ad26.COV2.S疫苗对实验室确诊的SARS-CoV-2感染(导致住院)的有效性为68%,对导致急诊就诊的感染的有效性为73%。

在美国,COVID-19疫苗对需要住院治疗、入住ICU、急诊就诊的SARS-CoV-2感染非常有效。这种疫苗的有效性扩大到受SARS-CoV-2感染不同影响的人群。

参考文献:Thompson MG, Stenehjem E, Grannis S, et al. Effectiveness of COVID-19 vaccines in ambulatory and inpatient care settings[J]. New England Journal of Medicine,2021,385:1355-1371.

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