不到一半的特应性皮炎患者在使用单克隆抗体注射剂dupilumab进行为期16周的单药治疗后，皮肤变得透明或几乎透明。在一项头对头试验中，口服upadacitinib（一种目前被批准用于类风湿关节炎的Janus激酶抑制剂）比皮下注射dupilumab对中重度特应性皮炎的疗效更快、更有效。

据JAMA Dermatol杂志报道，该试验将22个国家的692名成年患者随机分为两组，一组为口服30 mg upadacitinib，每日一次，持续24周；另一组为皮下注射300 mg dupilumab，从第2周到第22周，在初始600 mg负荷剂量后每隔一周注射一次。主要终点为第16周达到湿疹面积和严重程度指数改善75%（EASI75）的患者比例。

在upadacitinib组，71%的患者达到主要终点，而dupilumab组为61.1%。更重要的是，大约70%接受upadacitinib治疗的患者在第4周时达到主要终点，而接受dupilumab治疗的患者中这一比例约为36%。Upadacitinib组超过一半的患者和dupilumab组大约1/3的患者在瘙痒方面有临床意义的改善。

Upadacitinib耐受性良好，没有新的安全性问题。

参考文献：Blauvelt A, Teixeira HD, Simpson EL, et al. Efficacy and safety of Upadacitinib vs Dupilumab in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis[J]. Journal of the American Medical Association Dermatology,2021,157(9):1047-1055.