医学进展
2018年12月号

痛风患者后代高尿酸血症及尿酸盐结晶发生风险高

作者:姚海红 北京大学人民医院 风湿免疫科

英国诺丁汉大学的Abhishek A等人研究发现,痛风患者后代的高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积发生风险高。

研究人员对痛风患者展开研究,通过邮件调查并对他们的后代进行电话筛选,痛风患者的后代同时进行血液检查、尿液检查以及肌肉骨骼超声检查。肌肉骨骼超声医生并不知道他们的血尿酸水平(盲态),关节超声的图像评估包括双轨征、关节内或肌腱内的聚集体/痛风石、积液以及能量多普勒评估。随后使用Logistic回归来分析其相关性。

研究共纳入131位痛风患者的后代(男性),平均年龄43.8岁,平均体重指数为27.1千克/平方米。64.1%血尿酸水平大于等于6mg/dl,且29.8%超过一个关节有双轨征或关节内的聚集体/痛风石。

所有的单钠尿酸盐沉积的参与者都有第一跖趾关节受累。21.4%存在肌腱内聚集体,并且与关节内的单钠尿酸盐晶体沉积相关。血尿酸小于等于5mg/dl的参与者没有单钠尿酸盐晶体沉积,24.2%的参与者血尿酸水平在5mg/dl~6mg/dl,且存在超声可见的单尿酸盐沉积。单钠尿酸盐沉积与血尿酸水平升高有关。

研究提示,痛风患者无症状后代高尿酸血症及单尿酸盐晶体沉积发生风险高,单尿酸盐晶体沉积常见于血尿酸水平大于5mg/dl的受试者。(作者:姚海红 北京大学人民医院 风湿免疫科)

参考文献:Arthritis & Rheumatology 2018;70:1847-1852

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