医生日记
2018年12月号

医生突发跟腱断裂后……

作者:李忱 协和医院中医科

作为病人,我可以用万方和Pubmed第一时间获得最权威的资讯,但一般病人应该不会这么做,这就又造成信息不对等。其实医生可以在患者获得更好资讯方面给予更多的支持。这给了我启发:做知识共享,不单是医生之间的知识共享,更多的是患者之间的知识共享。

2018年10月28日下午,我打羽毛球的时候突然感觉有什么东西断了,心想不好,果然,连走路都走不了了,赶紧打电话给骨科的同事,他们判断我跟腱有可能断了!一秒从医生变成病人,我很难接受,因为还有很多工作等我做,包括基金结题、门诊随诊的病人、与其他科室合作的课题及年底的评选,所有这一切的计划都要被打乱,但还是看病要紧。

1、得病第一时间,如何看病?

跟腱断裂对我完全是陌生的,我该怎么办,自己也不知道。去医院拍了核磁,确定是跟腱断了;找了外科急诊,我们医院外科总值班说他只做过6例跟腱断裂。还好凭着之前在网络看病方面积累的人气,在好大夫医生交流群,问了一下跟腱断裂的情况,北医三院/足踝外科医院/301医院的医生朋友第一时间给了建议,最后得知301医院有微创新技术,损伤小,虽然需要用到2万多的自费器械,但还是感谢帮助我联系301陈华教授的大夫。因为301医院没床位,我只能在医联体医院莲花池康复医院接受手术,周六晚上决定手术,周日中午去办了住院,下午5点做了手术。

因为我自己是医生,这样的便利条件让我得以在第一时间选择了更好的看病方式,如果是其他人,如何能在第一时间获得这些资讯,这是我开始思考的问题:如何向所有病人提供对等的医疗选择?

2、手术后的康复怎么办?

手术后仅一天,我就决定回家。从活蹦乱跳到用棉被裹着安静地躺在车后座,家里人找了六七个人,才把我抬回家。以后怎么办?预后康复要做什么?301医院陈华教授把所有病人放在一个群里,群里有些医生助理,可以咨询器械的使用问题,也有标准的流程告诉大家在哪个时间点做什么,随访做得比较好。病人其实关注的只有吃喝拉撒,每天要怎么吃?是大家最关心的。其实单这方面就可以做很多研究,目前风湿有抗炎饮食,中医认为是发物的食物,是否真的会影响疾病,只有经过科学的设计才能回答。每天的喝水量要控制,因为排尿和排便都需要更好地控制,做到家人在的时候尽量解决,所以我现在每天都知道我的出入量。这段时间因为想早日穿跟腱靴,也看过国外的一些文献,国外跟腱断裂病人一般2周就下地,可国内要求6周,我反复跟301医院的医生沟通,但没得到同意,而且我还是担心再断,自己也就忍到5周,才穿跟腱靴下地,其实这也可以做很好的临床研究,2周一组,3周一组,4周一组,看功能恢复和工作能力及1年后的远期恢复。

作为病人,我可以用万方和Pubmed第一时间获得最权威的资讯,但一般病人应该不会这么做,这就又造成信息不对等。其实医生可以在患者获得更好资讯方面给予更多的支持。这给了我启发:做知识共享,不单是医生之间的知识共享,更多的是患者之间的知识共享。

得病之后,我从2方面细细地思考:如何更好地看病?如何更好地治疗?看病:现在各种APP都有,很多平台都能提供医生排名,虽然不是那么准确,但也有参考价值。但更好地治疗这件事,还没有人做。癌症方面有很多跨境医疗在做,但风湿这方面的资讯确实很少。这也启发了我未来的努力方向。

(作者: 李忱 协和医院中医科)

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