医学进展
2021年12月号

强化血压控制降低心血管风险

作者:生命新知

在老年高血压患者血压干预策略(Strategy of Blood Pressure Intervention in the Elderly Hypertensive Patients)试验中,当老年高血压患者接受以降低收缩压为目标的强化治疗时,其心血管事件较少。

这项研究在中国进行,将8 511名年龄在60~80岁的患者随机分配到110 mmHg至小于130 mmHg的强化收缩压目标治疗组或130 mmHg至小于150 mmHg的标准目标治疗组。主要终点包括卒中、急性冠状动脉综合征、急性失代偿性心力衰竭、冠状动脉血运重建、心房颤动或心血管原因导致的死亡。

由于强化治疗组明显的心血管益处,试验提前停止。在美国3年以上的随访期间,该组心血管事件发生率为3.5%,而标准治疗组为4.6%。两组之间的安全性和肾脏结果也相似,但低血压除外,低血压在强化治疗组更高。

研究发表在《新英格兰医学杂志》上,作者建议谨慎地将结果外推到试验外人群中,包括有卒中病史的患者。

参考文献:Slomski A. Intensive blood pressure control lowers cardiovascular risk[J]. Journal of the American Medical Association, 2021,326:2001.

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