为了确定在COVID-19大流行期间，远程自动监测（remote automated monitoring, RAM）技术虚拟护理与标准护理是否增加了在家中存活的时间，加拿大人口健康研究所的P J Devereaux等研究人员在加拿大8家急症护理医院进行了一项多中心随机对照试验。

研究共招募了905名成年(≥40岁）患者，居住在手机覆盖的地区，非选择性手术后将出院，随机分为虚拟护理和RAM（n=451）或标准护理（n=454）。903名参与者（99.8%）完成了31天的随访。

实验组的参与者使用平板电脑和RAM技术测量血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、体温和体重。在30天的时间里，参与者每天对伤口进行生物物理测量和拍照，并与护士进行虚拟互动。标准护理组的参与者根据中心的常规护理接受出院后管理。

患者、医疗保健提供者和数据收集者都知道患者的分组分配情况。结果评审员不知道小组分配情况。主要结局是31天随访期间在家中存活的天数。次要结局包括急性医院护理、药品差错的检测和纠正以及随机分组后7天、15天和30天的疼痛。

对905名参与者（平均年龄63.1岁）在随机分组中进行了分析。在31天的随访期间，虚拟护理组和标准护理组在家中的存活天数分别为29.7天和29.5天，组间差异不显著。虚拟护理组99名参与者（22.0%）需要急性医院护理，显著低于标准护理组124名参与者（27.3%），相对风险为0.80。

虚拟护理组中有134例（29.7%）参与者检测到药品差错，显著高于标准护理组的25例（5.5%），纠正药品差错率亦显著高于标准护理组。与标准护理组相比，虚拟护理组在随机分组后第7天、15天和30天报告疼痛的参与者较少。事实证明，在护理升级率较高的中心，临床获益要大得多。

研究结果表明，RAM虚拟护理在改善对患者预后和优化卫生系统功能方面具有重要前景。

参考文献：McGillion MH, Parlow J, Borges FK, et al. Post-discharge after surgery virtual care with remote automated monitoring-1 (PVC-RAM-1) technology versus standard care: randomised controlled trial[J]. British Medical Journal,2021,374:n2209.