如果把全世界的人分成四个群：健康、亚健康、病人、康复，那么，所有的人都能在其中一个群里对号入座。如果问起：你愿意待在哪个群，估计所有的人都会选择那个“健康群”。世界卫生组织（WHO）在1947年将健康定义为：没有病痛、精神愉快及有社会价值的状态。其中，没有病痛，不仅仅指没有疾病，包括罹患疾病但将疾病控制者。的确，如果健康仅涵盖没有疾病的人群，那么，65岁以上的老人应该没有健康者。

从另一个视角理解WHO对健康的定义，则是：人人都可以实现健康，无论是风湿病人、慢性肾病病人、肿瘤病人及精神疾病病人，只要控制病情，从而没有病痛，精神愉快，具有社会价值，起码不成为社会及家庭负担，就可以实现健康。

听起来是不是很简单，似乎健康社会很容易实现。其实，在真实世界，健康状态对很多人来讲，是一种奢望。有的人在出生时就很不幸，罹患先天性疾病，属于基因缺陷导致的疾病，虽然目前的科技手段能诊断出7000多种，但分摊到每一种疾病的人群数量较少，多为罕见病。这个人群需要依赖科学的进步，依靠基因分子学和基因修饰技术，将一块块“石头”翻开，找到病因，发明治疗手段，从而控制病情，甚至治愈疾病。换句话说，这群人的健康依赖于科学突破。然而，绝大多数人基因无明显缺陷，但暗藏易感基因，在环境及习惯，以及衰老的作用下，出现器官轻微损害，表现为功能指标异常，如：高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等，但器官功能尚可代偿，在此亚健康阶段，经改善生活习惯，祛除风险因素，多可阻止器官进一步损害，甚至修复及逆转，而此阶段的关键，是及时发现风险指标，科学评估，量化及连续监测。并根据指标的变化趋势，调整干预方式。

当器官出现较严重损伤，导致功能明显异常，机体则进入疾病状态。此时，患者需要就医，在医生的专业指导下，明确诊断、评估病情、因病施治。同理，治疗需要依据病情的变化而调整，当病情好转及缓解，可减药、降量、甚至停药，即：下台阶；当病情恶化，则需要加药、增量，即：上台阶；当病情顽固，经久不愈，则考虑换方案。一般慢性病，如：高血压、心脏病、糖尿病、冠心病、痛风等，可依赖监测设备监测指标，而复杂慢性病，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，需要客观指标（实验室检查）和主观指标（疼痛、功能等评估）结合的综合评判。应用“智能疾病管理系统（SSDM）”的研究显示，定期实施病情评估，根据病情变化调整用药，可将真实世界的疗效提高1～2倍，及时发现药物导致的不良事件，实现合理用药。而在当今的医疗体系下，病人离开医院后，无随访机制，更无有价值的数据呈现给医生。

在移动互联网时代，科学技术让远程医疗成为可能，医患互动成为常规。移动医疗重塑医患关系，让他们成为伙伴，让病人成为随访数据的采集者、疾病的主人、医生的助手和疾病的管理者。围绕着医生，形成去中心化的区块链。特别是复杂慢性疾病，除了先进的科学设备，需要病人的参与，赋能病人可以解决定期数据采集的难题。SSDM的研究显示，经过培训，86%的病人可以掌握数据录入及疾病管理技能。当然，数据的归属是有争议的，但现在的共识是：病人的个人数据属于病人，他们授权主管医生使用，医生对病人实施有偿服务，数据使用的范围应控制在学术研究及对特定病人的医疗服务范畴内。只有在明确了医疗数据的归属权的基础上，才能更好地保证数据的安全。作为区块中心的医生，其学术价值、经济价值及社会价值则体现在其院外聚集病人的能力及数量，而这一些价值的实现，要通过拥抱数据科学，培训病人，全心全意的为救治病人服务。