最近5年，断续性禁食变得越来越受欢迎。根据现有的研究，这种方法不论对于体重减轻，还是心血管代谢风险的降低都有益处。
断续性禁食建议人们在可以摄入食物的时间内摄取健康的食物。另外，断食可能导致脱水，因此，通常建议人们在断食期间摄入水、无糖咖啡或者茶。
什么是断续性禁食？
断续性禁食被定义成在固定的时间段内进食，或者断食一整天。例如，断续性禁食可以定义成在一天中，8小时进食，但其余16小时保持断食状态。这种情况常被称为“限时进食”，或者为“16/8断续性禁食”，也就是16小时断食，其余8小时进食。隔日禁食也被认为是断续性禁食，这种情况被定义为一整天不吃任何食物。例如，一个人3天进食，之后断食1天，再之后进食2天，最后再断食1天。这种“5：2”的饮食方式是指一个人一周内5天正常进食，其余2天严格控制热量摄入。断续性禁食的优点是人们不需要计算卡路里，而是限制可以摄入食物的时间。
断续性禁食建议人们在可以摄入食物的时间内摄取健康的食物。另外，断食可能导致脱水，因此，通常建议人们在断食期间摄入水、无糖咖啡或者茶。
断续性禁食会减重、或带来什么健康收益吗？
尽管多数已发表的关于断续性禁食的研究是用动物开展的，但是越来越多的人体试验也在实施，而且已经出现一些积极的结果。Gabel Kelsey等人对不用计算卡路里的限制时间的进食方法进行了研究，他们的假设是这种饮食方式的结果会使肥胖者的体重下降。在研究中，他们要求参试者采用16/8的断续性禁食法。23人在断续性禁食组，另外23人在对照组。在为期12周的研究中，16/8组参试者在早10点到晚6点期间可以不受限制地摄取食物；在断食的16个小时期间，仅可以摄入水分。
在12周干预过后，与对照组相比，断续性禁食组每日卡路里摄入减少了340kcal，体重降低了2.6%，结果具有统计学显著性（P<0.05）。此外该研究还发现，与对照组相比，断续性禁食组参试者收缩压有显著的降低（P<0.05）。研究者并未发现两组在身体成分（脂肪量、去脂体重、内脏脂肪量）、舒张压，和胰岛素敏感性标记物上存在明显不同，也并未发现两组在高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素、同型半胱氨酸浓度这些方面有明显差异。Gabel等人的结论是：8小时的限时进食有助于减轻体重、降低收缩压。
尽管Gabel等人报道了体重减轻的积极效果，但他们的研究只实施了12周。更长时间的断续性禁食可能有类似的结果吗？来自挪威奥斯陆大学医院的Sundfor等人在腹型肥胖合并代谢综合征风险因素的成人中评估了断续性禁食（使用5：2方法）或者持续能量控制是否能带来体重的减轻，并改善心血管代谢风险因素。参与研究的有112人，年龄21岁到70岁（50%女性和50%男性），随机进入断续性禁食组或持续能量控制组。干预长达6个月，包含10节营养师营养咨询课。在这之后的6个月持续期间，不提供营养咨询课。在5：2断续性禁食组的参试者被要求在一周内不连续的2天中，摄入400kcal（女）到600kcal（男）。
结果显示，两组参试者的卡路里摄入减少了大约26%～28%。两组体重的减轻没有明显差异（断续性禁食组8.0kg vs. 持续性能量控制组9.0kg）。此外，两组在血压、腰围、甘油三酯和HDL胆固醇水平这些方面都有改善，组间无显著差异。体重反弹在两组参试者中都很小，组间无明显差异。然而，与持续性能量控制组相比，断续性禁食组参试者的饥饿感更强（P=0.002）。这项更长期的研究证实：断续性禁食与持续性能量控制相比，一年后，在体重减轻及其它方面均没有明显差异。但断续性禁食带来的更强的饥饿感可能使人很难长期坚持这种饮食方式。
尽管断续性禁食的结果是体重减轻，以及心血管代谢方面的获益，但在体重不减少的情况下，它仍能改善心血管代谢健康吗？来自美国加州Pennington生物研究中心的Sutton等人实施了一项进食对照研究来检验在糖尿病前期的男性中，断续性禁食在不减轻体重的同时，能否带来心血管代谢方面的收益。他们采用了“提前限时进食法”——6小时进食时间，并且下午3点前吃完晚餐。研究人员称此法与新陈代谢的生物钟一致。他们把这种方法与另外一种12小时进食法相比较。这是一项交叉试验，所有参试者每种饮食方式都坚持5周。Sutton等人报道称：“提前限时进食法”改善了胰岛素敏感性、血压、氧化应激、β细胞敏感性和食欲。而且，这些益处并没有伴随着体重的减轻。尽管结果是积极的，但这是一项短期研究，而“提前限时进食法”由于晚餐时间过早，可能很难长期坚持。
断续性禁食对运动不利？
有的时候，运动员也会断续性禁食，比如因为一些宗教习俗，如斋月。在斋月期间，穆斯林从日出到日落一直保持禁食。斋月期间的禁食习俗会影响运动表现吗？来自突尼斯莫纳斯提尔大学的Zarrouk 等人对8名年龄在17岁上下的空手道运动员进行了研究，评估了禁食对肌肉疲劳和神经肌肉表现的影响。他们测评了运动员在斋月一周前的运动表现，以此为对照，并在斋月开始的第一周和第四周再次测评。在每一次测评中，他们对饮食摄入、人体测量学，最大肌肉等张收缩和次最大肌肉收缩（75%的最大等张肌力收缩）进行评估，并用肌电图来分析神经肌肉的改变。
Zarrouk等人报道称：在斋月期间，总卡路里摄入量和水分摄入量显著高于基线。尽管斋月期间的能量摄入增加了，但体重并没有明显变化，所有运动员的神经肌肉活动也保持不变。因此，斋月的习俗并没有影响8名空手道运动员的运动表现。
Aird 等人在荟萃分析中也评估了禁食对运动表现的影响，比较了禁食与训练之前进食对有氧运动表现的影响。对现有研究的分析显示：训练前进食对长时间的有氧训练表现有积极作用，而对短时间有氧运动表现无积极影响。
总结
最近5年，断续性禁食变得越来越受欢迎。根据现有的研究，这种方法不论对于体重减轻，还是心血管代谢风险的降低都有益处。尽管这种饮食方法可能带来积极的影响，但其对于运动训练方面还没被深入研究，今后在这方面需要加强。
（编译：万延鑫）
参考文献：Health & Fitness Journal 2019;23:34-36