医生日记
2019年04月号

内翻缝合补袜子?! 吐槽下,那些渗透进医护生活的工作习惯

作者:纳洛酮 河南省驻马店某医院急诊科

诸如此类,渗透进医者生活的工作习惯,还有许多……
正是这些丝丝缕缕、点点滴滴,渗透进医护生活的工作习惯,演绎着医者人生,成就着医者的至臻境界!

1、常年用内翻缝合法缝补袜子

医生们的袜子磨出了洞,缝缝补补还可以接着穿。

那就拿起针线缝一下吧。像普通家庭主妇那样单纯连续缝合?亦或是连续锁边缝合?那你就OUT了!

医护们缝补袜子手套,只用内翻缝合大法!

内翻缝合,适用于胃肠、子宫、膀胱等空腔器官的缝合。用于修补空桶的袜子手套,再适合不过了。

内翻缝合,有四种:伦勃特氏缝合法、库兴氏缝合法、康乃尔氏缝合法、荷包缝合。具体选择哪个,要视破洞大小而定的不是?

就像荷包缝合,即环状的浆膜肌层连续缝合,主要适用于胃肠壁上小范围的内翻缝合,如缝合小的胃肠穿孔,用此法修复袜子上的小洞,再适合不过。

论各种缝合大法,还有谁敢与医者争锋?论修补空洞,我可是潜心修行了八年才出道的!

2、见笔总喜欢将它装进口袋

看见桌子上的笔,就有一种把它据为己有的冲动。

都是医疗文书写多了的缘故。

医疗文书书写,要求极为严格。

病历书写是疾病诊断和记录治疗方案的重要依据,也是院周会上院长老生常谈的医护作业。这项医护们永远写不完的作业,是医院医疗信息和医护工作质量的客观凭证,衡量医疗水平的重要资料,是进行临床科研和临床医学教育的重要资料,是病人的健康档案、预防保健事业的原始资料、处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据……不说了,我写病历去!

为保证病历书写客观、真实、准确、及时、完整、规范,医护们的兜里怎能少了书写医疗护理文书的利器。

黑色水笔,适用于签名,填写各种临床表格、辅助检查单;蓝黑色笔,最适用于病历书写,红色笔,适用于填写皮试阳性符号、批改病历书写、主任护士长签名……即使这年头,电子病历是如此的普及,但医护们的笔,仍是爱不释手。

3、回家洗手,遵循七步洗手法

摸点东西就洗手——医护们的“职业”强迫症。

医院内主管感控的大员,下临床见到一个穿白大衣的,张嘴就是“你给我背个洗手的时机都有哪些?”

洗手的五大时机:

直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体污染部位移动到清洁部位,接触特殊易感病人前后。

接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人各种体液、分泌物、血液、排泄物、伤口敷料后。

穿脱隔离衣前后,摘手套后。

无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后。

手有可见污染物或被病人血液、体液污染后。

“你,给我练个七步洗手,叫我看看?”

七步洗手的步骤?1、2、3、4、5、6、7,内、外、夹、弓、大、立、腕!

内  掌心相对,手指并拢,互相揉搓。

外  手心对手背沿指缝相互揉搓,交替进行。

夹  掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。

弓  弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交替进行。

大  右手握住左手大拇指旋转揉搓,交替进行。

立  将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交替进行。

腕   螺旋式揉搓手腕,交替进行。

不是我偏爱“内、外、夹、弓、大、立、腕”,是被感控领导活生生给逼成了这样啊!

4、上完卫生间,不忘回头查看大便颜色与性状

与妇产科门诊医生会到卫生间里亲自查看患者的排泄物一样,在临床上呆的久了,医护们会把工作习惯带到自己的居家生活中。

每次如厕完毕,都会职业性的回头看一眼,排泄物的颜色与形状。

白色或灰白色,提示胆道梗阻,有胆结石、胆道肿瘤或胰头癌的可能。

深黄色,可由红细胞先天性缺陷、溶血性细菌感染、恶性疟疾、配错血型的输血,某些化学药品或毒素的中毒、各种免疫反应(包括自体免疫)等引起。

绿色水样或糊状便,有酸臭味、多泡沫,多见于消化不良、肠道功能失调等疾病。吃了大量含有叶绿素的蔬菜,或肠内酸性度过高,也会使粪便变成绿色。

淡红色洗肉水样便,多见于沙门氏细菌感染引起的腹泻。

鲜红色,常见于下消化道出血。

外层沾有鲜血,量少,并伴剧痛,便后疼痛消失,是为肛裂;若血色鲜红,量多少不一或呈血块,附在粪便外层,与粪便不相混,用水可将血液或血块冲走者,有内痔出血的可能。

最顺眼的,当属成形软便,这才是一个健康、正常人应有的大便形状嘛。消化不良或患急性肠炎时,排便次数增多。便秘时,粪便干结呈栗子样。直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻时,粪便常呈扁条形或带状……不说了,别叫大家把医护们的看家本领都给学了去!

5、看脸总喜欢找有多少颗痣?

在这个看脸的社会,医护们自然也不能免俗。

不过,医护们看脸,可是会不由自主地做诊断与鉴别诊断的。

如,眼前的这个大美女,鼻子两边似有似无,像雀斑,又像雀斑样痣。

雀斑:面部,尤以鼻部和两颊最常见,同时可累及颈、肩、手背等暴露部位。损害为3mm~5mm的浅褐色或暗褐色针头大小到绿豆大斑点,圆形、卵圆形或不规则,境界清楚,孤立而不融合,分布可疏密不一。日晒可诱发和加重皮损,冬季减轻而夏季加重。这就是美眉们不怎么待见的小雀斑。

雀斑样痣:以散在的浅褐色或深褐色斑点为特征,与皮肤表皮平齐,或微微隆起。颜色一致的褐色或深褐色斑点,米粒至豌豆大,(直径常不超过5mm),边界清楚,表面光滑或轻微脱屑,散发、单发或多发,但不融合,皮损好发于面部、颈部肩部和手背。颜色像雀斑,但较雀斑深,可发生在身体任何部位的皮肤黏膜交界处,与日晒无关,冬季亦不消失。一般表现为密集的皮疹持续存在,不会自行消退。这就是传说中的雀斑样痣。

有意无意之间,脑海里电闪雷鸣、信息喷涌……就给人家做了临床诊断。

诸如此类,渗透进医者生活的工作习惯,还有许多……

正是这些丝丝缕缕、点点滴滴,渗透进医护生活的工作习惯,演绎着医者人生,成就着医者的至臻境界!

(作者:纳洛酮 河南省驻马店某医院急诊科)

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