接种疫苗可以有效预防新冠病毒（SARS-CoV-2）感染，但病毒变异和免疫逃逸使得疫苗的保护作用下降，因此需要考虑进行疫苗加强接种。

以色列特拉维夫的苏拉斯基医疗中心的Avishay Spitzer等评估了医护人员在接种mRNA疫苗（BNT162b2）加强针后的感染情况。研究队列包括1 928名医疗卫生工作者，1 650名（85.6%）在研究期间接种了加强针。总体随访中位数为39天，接种加强针7天及以上参与者的随访中位数为26天。共有44名参与者的SARS-CoV-2检测为阳性，其中31例有症状。SARS-CoV-2感染发生率在加强接种前是116/10万人-天，在加强接种后为12.8/10万人-天，相对风险降低93%。

疫苗加强接种降低了有症状和无症状感染的风险，同时也改善了免疫反应。其他相关研究也显示了类似结果。因此，美国疾病预防和控制中心强烈建议在完全接种6个月后，再次接种疫苗加强针。美国食品药品监督管理局建议12~15岁青少年与5~11岁免疫功能低下的儿童接种第三针mRNA(BNT162b2)疫苗。

其中，需要考虑的一个重要问题是接种疫苗的间隔时间。疫苗接种间隔对于产生持久免疫很重要，间隔时间长更有可能产生持久反应。mRNA疫苗接种方案为两剂，间隔3~4周。虽然免疫学证实两剂疫苗方案会产生持久的记忆B细胞和骨髓浆细胞，但疫苗学仍然是一门经验科学，需要临床试验和社区监测。

出现突破性感染的接种者住院或死于新冠肺炎的可能性要小得多，反应出疫苗诱导的适应性免疫的多个方面。由于严重COVID-19的风险人群主要是老年人和免疫受损者，年轻人和健康人群中很少出现重症。然而，疫苗加强接种降低了感染风险，同时也将防止病毒传播。COVID-19与其他传染病一样，致病性强，SARS-CoV-2感染是COVID-19的必要条件。预防感染的结果是避免所有未感染者传播病毒。此外，经历突破性感染的接种者的病毒载量大大低于未接种过疫苗的感染者的病毒载量。接种疫苗的个体的病毒载量下降速度比未接种疫苗的个体更快。因此，接种疫苗加强针有助于降低疾病传播的风险。在目前奥密克戎变异株（Omicron）暴发期间，这一点尤其重要，更高水平的中和抗体可以提供额外的保护。

参考文献：Anna Wald. Booster vaccination to reduce SARS-CoV-2 transmission and infection[J]. Journal of the American Medical Association,2022,327:327-328.