医学前沿
2022年03月号

猪的心脏在人类体内成功跳动(下):科学奇迹和精彩历程

作者:肖飞

上一期(猪的心脏在人类体内成功跳动(上):科学奇迹和精彩历程)跟大家讲了,从猪到人的心脏移植成功所应用的一些关键技术。这一期再来看第一例猪心脏移植成功背后的两个关键人物。

基因修饰猪心脏的创造者

基因修饰猪心脏的创造者是一位非常有魅力的女士——Martine Rothblatt(图1),她出生于1954年,创建了一家非常著名的公司United Therapeutics(联合治疗公司),而且她曾经被评为全世界收入最高的女性CEO。

1981年,Martine与他的第一个黑人儿子合影(图2)。1982年,他与另外一位非裔女性Bina Aspen结婚,婚后又生了5个孩子。1990年,他7岁的女儿Jenesis 得了一种怪病,在度假的时候发现她没办法爬楼梯、出现呼吸困难。Martine是一个天才,他在中学时就非常热爱太空。美国有一句话说,有这种天赋的天才少年会做两件事,一个是热爱太空,一个是热爱周游世界,而这两件他都做了。周游世界的时候,他看到美国宇航局(NASA)有大量的天线朝向太空,就冒出一个念头:这些太空中的卫星能不能直接向陆地上的人和设备发送信号呢?

所以,他就创建了一家名叫SiriusXM Radio的公司,实现卫星直接连接到汽车和个人设备上播放音乐。1999年,公司在美国纳斯达克上市,他成为一位非常优秀的企业家。然而,他在1990年度假时发现他的女儿Jenesis无法呼吸,爬楼梯时感到呼吸困难。诊断发现她是原发性肺动脉高压,这是一种罕见病,患者的存活时间通常只有两年。所以,他就陪着女儿住院,到医院的图书馆去查阅各种资料。查阅了相关文献和资料后,他发现葛兰素史克有一款治疗肺动脉高压的药物已经放弃研发,于是他就去跟他们谈判。

经过谈判,他用8万美元获得了该药物的全球授权,并承诺如果这款产品(Orenitram)成功上市,10%的销售额将归葛兰素史克所有。于是,他卖掉了卫星广播公司,把这些钱拿出来建立基金,同时又在伦敦大学医学院攻读医学博士。

1994年,他决定做了变性手术,成为一名女企业家。1999年,他创办的联合治疗公司在美国纳斯达克上市(图3)。这张照片(图4)是他与他的妻子以及女儿Jenesis一起合影的照片。Jenesis现在在他的公司工作,他和他的妻子还创办了另外一家机器人公司,想要让人获得永生。Martine以他太太的形象制造了一个机器人(图5),大脑储存着他太太大脑里所有的信息,他希望灵魂可以永生。同时,为了运送人造器官,他还发明了电动直升机,创造了吉尼斯世界纪录。

所以,大家可以看到这些科学家、企业家,他们的胸怀和志向是非常远大的,而且不断地创新。为了治好亲人的病,他可以去不断地学习,创建公司,最后成为世界上最出色的企业家。而在今天,他给人类提供了第一个可用于移植到人体的猪的心脏。

接受猪心脏移植的患者

第二个关键人物是57岁的患者David Bennett,他接受了猪的心脏移植,成为世界上第一个成功接受猪心脏移植的患者。他的儿子夸奖他是多么的坚强、对生活多么的有信心、多么的勇敢,成为了一名英雄。

但不幸的是,有一位女士发表的一篇文章中提到这位患者曾经是一名罪犯。这位女士是受害者的妹妹,她的哥哥在19年前和这位接受心脏移植的患者在一起打台球,结果因为一些争执他们打起来了。这位患者当年就用铁器击打受害者的背部,结果造成了他永久瘫痪,他的余生就只能躺在病床上了。而这位老兄也因此被判了10年监禁,因为表现良好被提前释放。

但是不管怎样,他也可以称得上英雄,因为他有勇气接受第一个猪的心脏移植,为人类打开了一扇希望的大门。当然,受害者家属的心情我们也可以理解,但是从人类进步的角度来看,这是一个里程碑事件。

总结 

将猪的心脏移植到人体创造了一个医学奇迹。外科手术已经成功了,但是后续还面临很多挑战。患者已经渡过了超急性排异反应,亚超急性排异反应似乎也已经控制,但急性排异反应是一个漫长的过程,最重要的是出现慢性排异反应会损害血管,长期会摧毁移植的心脏。

手术成功背后是科学家们对器官移植不断地深入研究,包括Thomas Starzl教授、Roy Calne教授、Dr. Williams教授。作为一名学者,我曾在美国跟随团队一起关注异种移植。我们发现器官移植有三大障碍:第一是手术技术,20世纪60年代时器官移植领域的老前辈已经克服了这一障碍。第二是器官来源,现在需要去找替代的器官来源,其中猪的器官是一个非常好的选择。第三是控制排异反应,特别是控制慢性排异反应,当然也需要克服超急性排异反应,通过基因修饰技术可以克服。另外,还需要应用新的药物,这次移植他们就应用了抗-CD40药物,目前看来非常有效。

在关键人物里面,必须要提到提供猪心脏的Martine,她是一位非常优秀的女企业家,有一个传奇的故事,作为一个天才学生,她对太空感兴趣,周游了世界,创建了一家非常优秀的卫星广播公司。之后因为女儿得病,她要攻克难关,创办了研究治疗药物的公司。在克服这些困难以后,她想她的女儿未来一定要依赖肺移植,所以创办了人工器官公司,用基因修饰动物器官或人造器官。现在她用纳米技术创造了人的胶原及细胞,去为她的女儿和更多的患者创造生存机会。不仅如此,她还发明了电动直升机,同时创造了可以让人灵魂永生的模型。

(作者:肖飞)

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