肥胖是全球公共卫生面临的重要问题，肥胖患者罹患心血管疾病、部位特异性癌症和过早死亡的风险更高，患2型糖尿病的风险也更大。目前，全世界约有4.6亿成年糖尿病患者，其中90%~95%的患者主要是2型糖尿病。2型糖尿病患者过早死亡的风险高出3倍。

全身肥胖和中心性肥胖（central adiposity）与2型糖尿病风险相关，但关于它们之间的“量效关系”（dose-response）仍不知道。来自伊朗塞姆南医科大学的Ahmad Jayedi等系统回顾了体重、腰围和脂肪等指标以及这些指标的不同比率与2型糖尿病风险之间的关系。研究发表于《英国医学杂志》。

研究人员系统回顾了216项队列研究，包含2 600万名参与者，其中有230万名2型糖尿病患者。这些研究集中于普通人群中全身或中心性肥胖和体脂含量与2型糖尿病风险的关联，研究人员对提取的数据进行了量效关系的荟萃分析。

结果发现，体重指数（body mass index, BMI）增加5个单位的相对风险为1.72，腰围增加10 cm的相对风险为1.61，腰臀比增加0.1个单位为1.63，腰高比增加0.1个单位为1.73，内脏肥胖指数增加1个单位为1.42，体脂百分比增加10%为2.05，身体形态指数增加0.005个单位为1.09，身体肥胖指数增加10%为2.55，臀围大10 cm时为1.11。在BMI和2型糖尿病风险之间发现了强线性和单调正相关。在所有地区和民族中也发现了线性或单调正相关，在特定的截止值下没有明显偏离线性。与总体肥胖无关的中心性肥胖指数也与2型糖尿病风险呈线性或单调正相关。尽管研究数量较少，但总脂肪量和内脏脂肪量也存在线性或单调正相关。

研究结果表明，在几乎所有地区和种族，BMI越高，患2型糖尿病的风险越大。更大的腰围与2型糖尿病的风险呈强线性相关。

参考文献：Jayedi A, Soltani S, Zeraat-talab Motlagh S, et al. Anthropometric and adiposity indicators and risk of type 2 diabetes: systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies[J]. British Medical Journal,2022,376:e067516.