医学进展
2022年02月号

特立氟胺减少儿童多发性硬化症病变

作者:生命新知

在一项涉及复发性多发性硬化症(multiple sclerosis, MS)儿童的试验中,特立氟胺减少了病变增长,但没有减缓复发。这种口服免疫调节药物已在80多个国家获得批准,用于治疗复发型MS成年患者,现在欧盟也批准用于儿科患者。

在国际三期试验中,166名年龄在10~17岁的MS儿童被随机分为口服特立氟胺或安慰剂治疗96周。那些经历过复发或在磁共振成像上表现出高度疾病活动的患者,被允许提前进入随后的96周开放标签延长期,在此期间他们都接受了药物治疗。在安慰剂组中,有26%的患者在96周前改用特立氟胺,这一比例出人意料地高。

在96周时,首次临床复发(主要终点)的时间在组间无差异。然而,特立氟胺确实减少了新的或扩大的病灶数量。该药物耐受性良好,两组中11%的患者出现严重不良事件。

作者在《柳叶刀•神经病学》上写道,安慰剂组频繁切换到开放标签治疗期可能“对特立氟胺的结果产生偏倚”。

参考文献::Anita Slomski. Teriflunomide reduced lesions in pediatric multiple sclerosis[J]. Journal of the American Medical Association,2022,327:314.

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