医学进展
2021年03月号

接种疫苗后,4大因素影响免疫效果,而且无法控制

作者:生命新知

性别

总体而言,女性对大多数疫苗的抗体反应往往高于男性,比如女性对登革热、甲型肝炎、狂犬病和天花疫苗等会产生更强的免疫反应。但对于COVID-19疫苗而言,类似的性别差异是否仍然存在,目前还不得而知。

年龄

新生儿对疫苗产生的抗体水平较低,而且在怀孕期间,新生儿被动地从母亲那儿获得的抗体可能会干扰疫苗反应。开始接种疫苗的最佳年龄取决于要预防哪种病原体。例如,在婴儿出生第一周接种脊髓灰质炎疫苗,只有30%~70%的婴儿会产生充分的免疫反应,但如果是在出生4周后注射疫苗,那么几乎所有婴儿都会产生免疫反应。

老年人对疫苗的反应较弱,他们的抗体在接种疫苗后也会更快地衰减。其中一个原因是胸腺,T细胞负责摧毁病毒,它在胸腺中成熟,而随着年龄的增长,胸腺开始退化。

微生物组

肠道微生物的组成可能会对疫苗免疫效果有影响。一些小型研究已经表明,益生元和益生菌通过影响人体的微生物群,有可能提高疫苗免疫应答。然而,现在说肠道微生物影响COVID-19疫苗可能还为时过早。

曾经感染

根据一项研究,那些已经从COVID-19中恢复的人,其免疫力可能会持续至少6个月,当其再次接触冠状病毒时,身体会对该病毒做出快速、有效的反应。这些人对疫苗的反应是否也会更有效?这很难说。

举个例子,已经接种过破伤风疫苗的人在接种加强疫苗后往往比没有接种过的人有更高的免疫反应。同样,自然感染某种黄病毒 (如西尼罗病毒)的人,对其他黄病毒 (如登革热) 疫苗有更高的抗体反应。

COVID-19是否也呈现出类似的规律,目前还没有这方面的数据。但每个人从感染中获得的免疫力因人而异,自然免疫和疫苗诱导的免疫都是不同的,所以即使一个人已经从COVID-19中恢复,接种疫苗也很重要。

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