世卫组织卫生紧急项目的Nirmal Kandel及其同事在《柳叶刀》上公布了一项研究结果，他们使用战备状态指数对各国在预防、检测和应对新型传染病暴发的18项准备指标方面的表现进行总结分析。分析显示，在182个国家中，只有104个国家(57%)有能力在国家和国家以下层面开展关键活动。32个国家(18%)的备战能力不足，需要借助外部资源和力量来控制新出现的突发传染病事件。

Kandel及其同事的结论与全球卫生安全指数（Global Health Security Index）和世卫组织以前的评估相似。

2020年已过去近四分之三，在最初对COVID-19的担忧消退之后，加强传染病防范的呼声可能会被忽视，且其在全球优先事项清单上排序下降。像这样循环往复的恐慌和遗忘，已经成为习以为常的事。

而我们需要具体行动来对未来全球人类健康的威胁做好准备：

第一，需要在所有国家全面执行《国际卫生条例》（International Health Regulations, IHR）。根据《国际卫生条例(2005)》，世卫组织和全球备灾监测委员会的报告显示，各国对紧急危机的反应有所改善，但在覆盖率方面仍然存在重大缺陷。我们必须扩大实验室容量和其他监测能力，加强卫生系统的准备工作，以便照顾大量重病患者，同时保护医疗卫生人员队伍，改进沟通和协调战略实施。采购和供应链管理也必须得到加强，以确保个人防护设备和基本药物的库存充足，并确保在卫生紧急情况下能够公平利用新的诊断、疗法和疫苗。

第二，需要加速联合国于2015年通过的《仙台减少灾害风险框架》的优先事项和目标的实现进度。《仙台框架》通过提高国际、区域、国家和地方的抗灾能力，以抵御包括流行病、大规模流行病和动物流行病在内的各种灾害。需要加强对新出现传染病防范的卫生系统，并制定应对计划，应该考虑到可能支持或破坏应急管理工作的社会、环境、政治和体制因素。《仙台框架》是对《国际卫生条例》的补充，它将基础设施、气候变化和经济因素纳入灾害管理计划，并强调在减灾、防备、应对和恢复的所有阶段保护弱势群体的包容性政策。

第三，预防、检测和控制新发传染病暴发的计划需要建立在一个基础上——即强调人类、动物和生态系统的相互联系。在寻求解决威胁全球公共卫生和安全的复杂问题方案时，必须采取跨学科、多部门互相合作的战略。更具体地说，在类似COVID-19等疾病面前，应重视人类与野生动物相处时的潜在危险。检测牲畜和野生动物中病毒的能力，是人类完善大流行病预警系统的一个重要组成部分。

COVID-19疫情再次提醒人们，必须加强和持续致力于全球公共卫生预防工作。当我们未能对全球卫生安全进行充分投入时，会出现卫生、社会、经济、环境和其他问题。要打破这种先恐慌后遗忘的恶性循环，必须坚持优先排序、保障资金、并实施防范干预措施。（编译：贾盛崧）

参考文献：Lancet 2020;395:1013