瑞士苏黎世大学医院心脏中心Christian Templin等人的一项大型调查显示，takotsubo心肌病(takotsubo cardiomyopathy，TTC)患者比急性冠脉综合征患者的神经或精神疾病的患病率更高，TTC是一种患病率和死亡率都很高的急性心力衰竭综合征。

TTC又称应激性心肌病，1990年首先由日本学者报道并命名。日语“takotsubo”的意思是章鱼罐，形容左室心尖部特征性的球囊样变。该病的特点是，突发的短暂性左室收缩或舒张功能障碍伴多样化的室壁运动异常。急性发作期的临床表现通常类似于急性冠脉综合征，但其实并无真正的心肌缺血。长久以来，人们一直把它作为一种良性病变，虽然发病稀少，文献报道有限，但初次发作几年后患者依然有可能复发，有必要分析该病的临床特征，找到预后预测指标。

苏黎世大学医院有国际takotsubo登记中心，该中心和奥地利、芬兰、法国、德国、意大利、波兰、瑞士、英国、美国等9个国家的25个心血管中心都有合作关系。研究者在2011年～2014年调查了该中心1998年～2014年所有诊断TTC的患者1750例（89.8%为女性，平均年龄66.8岁），并分出455例的亚组与性别、年龄匹配的455例急性冠脉综合征患者比较。

结果显示，TTC发作的情感诱因少于生理诱因（27.7% vs 36.0%），而且，28.5%的患者发作时找不到明显诱因。

与急性冠脉综合征相比，TTC患者的神经或精神障碍患病率更高（55.8% vs 25.7%），平均左室射血分数更低（40.7±11.2% vs 51.5±12.3%）。两组在住院期间的严重并发症，如休克、死亡等的发生率相似。

进一步分析发现，生理诱因、急性神经或精神疾病、肌钙蛋白升高和入院时的左室射血分数偏低是TTC患者在住院期间出现并发症的独立预测指标。TTC的主要不良心脑血管事件的发生率为9.9%/人年，死亡率为5.6%/人年。（作者：龚银花)

参考文献：New England Journal of Medicine 2015; 373:929-938