医学进展
2016年03月号
医学进展

中国烟草控制老大难

作者:王飞来

北京空气污染问题已成为世界头条新闻:烟雾笼罩下的脸庞和名胜古迹已经成为了这座城市新的名片。希望在2015年6月1日北京的禁烟法规生效后,北京的空气污染程度会有所减轻。尽管北京室外空气污染问题已受到广泛关注,但是北京甚至全中国的室内污染问题其实更严重,一个主要原因就是二手烟。

在北京,空气动力学当量直径小于2.5微米的颗粒物(即PM2.5)含量能够达到500μg/m3以上。世界卫生组织的空气质量指南建议,平均的PM2.5暴露水平不得在24小时内超过25μg/m3。可是,一家餐厅点燃3支烟,PM2.5就约为600μg/m3,点燃5支烟PM2.5就会增1200μg/m3。而在酒吧和餐厅中,一次点燃20支烟的情况并不是没有,这时候无疑会让PM2.5爆表。

北京有2300万固定居民,还有很多流动人口。2014年11月28日北京市人民代表大会通过的《北京控制吸烟条例》主要是为了改善室内污染问题。尽管中国还没有一个国家层面的禁烟令,但是北京的禁烟法规将是迄今为止中国最有强制性的烟草控制法规,也符合世界卫生组织框架第8条关于烟草控制的规定。

《北京控制吸烟条例》规定,所有室内公共场所,包括工作场所、餐馆、酒吧、酒店、机场和公共交通设施全面禁烟。像幼儿园和医院这样的一些公共户外场所也同样禁烟。此外,大众媒体、公共场所、室外和公共交通设施禁止宣传烟草广告。更重要的是,新的法规还有强制处罚规定。一旦违规,业主和管理者连同吸烟者都将被判处罚金。

中国拥有3亿多烟民,其中400万住在北京。今天,世界上每抽掉3烟,至少就有1是在中国,被中国男人抽掉了。2010年全球成人烟草调查(2010 Global Adult Tobacco Survey)显示,中国男性的吸烟率是52.9%,而全中国的吸烟率则为28.1%。虽然中国女性的吸烟率较低,仅为2.4%,但暴露在二手烟中的中国女性比例在全世界是最高的。

在这种形势下,北京市决定强制禁烟是很重要的举措,希望中国的其他城市也尽快向北京看齐。北京已经在中国定下了禁烟政策的基调,希望随后也有国家层面的禁烟法规出台。

中国烟草控制是一项艰巨的任务,这里有世界上最大的烟草公司——中国烟草总公司,一家在烟草政策上有话语权的国有企业。香烟是社交活动的润滑剂,远离香烟的人士少之又少。《北京控制吸烟条例》在漫漫禁烟路上迈出了重要的一步,相信北京人以后呼吸起来不用那么费劲了。(作者:王飞来)

参考文献:Lancet 2015;385:2123


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