抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome，APS）患者往往会伴有生育方面的不良事件，同时还会有持续的抗磷脂抗体产生，如果没有经正规抗血栓治疗，常会伴有血栓形成。健康相关生活质量量表（health-related quality of life，HRQoL）是评价慢性病患者预后的重要指标，然而原发性APS及狼疮相关性APS患者还缺乏HRQoL的相关研究。

来自欧洲的多个医疗中心开展了一项多中心队列研究，来比较APS患者与普通人群之间HRQoL分数的差异，并对血栓栓塞史的影响进行评估。在这项研究中，HRQoL通过最常用的健康调查简表（Short-Form 36，SF-36）进行评估，该研究共纳入了115名抗磷脂抗体阳性及系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者，其中53名患者明确诊断APS。与健康人群相比，APS患者的HRQoL明显受损；与SLE患者或抗磷脂抗体阳性但不伴血栓形成的患者相比，SLE合并APS患者的HRQoL受损最为明显。在APS患者中，与不伴动脉血栓的患者相比，伴有动脉血栓形成的患者在心理（mental component summary，MCS）和生理（physical component summary，PCS）两方面，HRQoL都表现出明显受损，尤其是发生过心梗的患者，PCS受损明显，发生过外周动脉血栓形成的患者，MCS受损更明显；而在缺血性脑卒中及静脉血栓形成的患者中，并没有显示HRQoL明显受损；综合年龄、动脉血栓形成和心血管风险的多元线性回归模型的多变量分析结果显示，动脉血栓形成是造成MCS和PCS评分受损的独立风险因素。

该研究结果表明，和健康人群相比，APS患者的HRQoL评分明显受损，动脉血栓形成的患者生活质量受损最为明显。因此，对HRQoL的评估应该纳入这些患者的疾病管理当中，通过评估的结果，及时给予患者相应的处理及帮助。（作者：刘元)

参考文献：Lupus 2015;24:1161-1168