在膝关节炎患者中，髌骨关节炎患者占了相当大的比例，但在治疗中并没有受到特别关注。为了解专门针对髌骨关节炎的物理治疗和患者教育与通用的关节炎患者教育对患者的疗效是否有差别，澳大利亚昆士兰大学物理治疗健康与康复学院的K.M.Crossley等人开展了一项双盲、随机临床试验。

研究纳入92名40岁以上的髌骨关节炎患者，随机分为两组，分别接受为期12周的培训：物理治疗组患者，接受针对髌骨关节炎的目标性运动疗法、疾病知识培训、手法治疗和录音教育；健康教育组患者，接受8次患者教育课程。主要终点为培训完成时（第3个月）和培训完成后6个月（第9个月）时，患者报告的整体变化情况（基于李克特量表），疼痛视觉模拟评分（pain visual analogue scale，VAS），日常生活活动能力（activities of daily living，ADL）量表评分，以及骨关节炎评分（Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score，KOOS）。

结果发现，培训完成时，与健康教育组患者相比，物理治疗组患者报告的整体变化情况和VAS都有了显著改善；但是两组的ADL评分没有显著差异。

培训完成后6个月，虽然疾病显著改善的人数物理治疗组明显高于健康教育组，但因录入数据的大量缺失（约21%），导致结果不具备统计学意义。

尽管如此，该研究仍然显示，对髌骨关节炎患者进行针对性的运动治疗、患者教育、手法治疗和录音教育等物理治疗的方法，可以明显提高患者的疾病认知，对减少患者的疼痛也有积极作用。（作者：成皖梅)

参考文献：Osteoarthritis and Cartilage 2015;23:1457-1464