人乳头瘤病毒（human papilloma virus, HPV）是宫颈癌发病的主要感染原因。高危型HPV大约有十几种，其中HPV 16型和HPV 18型最容易引发宫颈癌。HPV感染主要通过“皮肤-皮肤”、“粘膜-粘膜”接触传染，因此性传播是其主要的传播方式。

随着宫颈癌在低收入和中等收入国家的负担加重，最近的一项研究表明，保护大多数女性免受这种疾病侵袭的HPV疫苗只能为洪都拉斯的女性提供有限的保护。

研究人员对2645名女性进行了HPV-DNA检测，发现HPV 16型和18型（占全世界宫颈癌的70%）在洪都拉斯北部女性居住的地区发病率要低得多。事实上，接受筛查的洪都拉斯女性中，只有14%到26%能够得到二价疫苗的保护，这种疫苗可以抵御16型和18型毒株，而四价疫苗可以抵御16、18、6和11型毒株。九价疫苗保护的比例要高得多，即40%到70%，这种疫苗可以抵御四价疫苗中的4种毒株以及31、33、45、52和58型毒株。然而，九价疫苗也是最昂贵的。为了进一步验证他们的研究结果，研究人员分析了来自洪都拉斯一家癌症中心的100个宫颈癌样本，发现超过80%的肿瘤可以通过九价疫苗预防。

“最昂贵的疫苗可以保护大多数女性，然而，在低收入和中等收入国家，许多疫苗接种计划使用成本较低的疫苗，而这些疫苗并不能提供足够的保护。”达特茅斯大学盖塞尔医学院病理与检验医学系教授兼研究副主席Gregory Tsongalis在一份声明中说。（编译：杜泽一）

参考文献：Journal of the American Medical Association 2020;324:223