“死亡并不是COVID-19唯一的不良后果。”流行病学家Nisreen Alwan写道。她在初期轻度疾病发作几个月后,出现了一系列持续的、波动的、衰弱的症状。像世界上越来越多的人一样,她患有所谓的急性后或长期冠状病毒。
虽然大多数患者都能很快从病毒中完全恢复过来,但持续和令人不安的症状已经从传闻变成了现实。报告显示,三分之一的感染者在患病数周后仍未完全康复。仍然有相当大比例的人有持续数月的症状和问题。这些人并不是在医院里得了重病的人,而通常是身体健康的年轻人,他们表现出持续运动不耐、呼吸困难、咳嗽、焦虑、心悸和注意力不集中。Paul Garner描述了衰弱,以及康复的幻觉只会让人再次陷入精神和身体上的疲惫。他说,这些虚假的黎明增加了“长期症状者”的负担,包括极度疲劳、情绪波动、肌肉和关节疼痛、头痛和脑雾(大脑难以形成清晰的思维和记忆)。
Garner说,长期与COVID-19生活在一起,最令人痛苦的一点是一些医生的轻视态度。随着更多的医生发现自己受到影响,这种情况可能会改变。那么,医生应该如何应对患者与这种复杂而令人担忧的多系统紊乱作斗争呢?Trish Greenhalgh和他的同事们建议采取一种整体的、务实的方法来应对症状,以避免过度检查。他们说,由于对长期COVID-19的病因和病程有如此多的不确定性,医生应该扮演见证人的角色,“尊重病人的经历”,因为他们的长期康复是不可预料、令人担忧和难以理解的。
负责应对COVID-19的公共卫生部门面临的挑战是如何理解这些紧急信息。现在,政策和信息必须反映出年轻人罹患长期疾病和多器官损伤的风险,特别是考虑到关于空气传播风险的其他新信息。为此,需要能够通过适当的人口监测来量化风险,并通过快速检测、追踪、隔离和支持系统来减轻这些风险。至少在英国,这种至关重要的传统公共卫生方法似乎还有很长的路要走。(编译:杜泽一)
参考文献:British Medical Journal 2020;370:m3392