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2020年02月号

新型冠状病毒在武汉早期传播研究

作者:刘元

从2019年12月中旬开始,密切接触者之间的人际传播就开始出现,并在此后一个月内逐渐扩散,在这一阶段武汉市新冠肺炎病例约每7.4天增加一倍,这项研究为对接触者实施14天医学观察或检疫提供了重要证据。

2020年1月29 日,《新英格兰医学杂志》发表了新型冠状病毒肺炎在武汉早期传播的研究,通过2019年12月至2020年1月间,最初发现的 425 例新冠肺炎确诊患者数据,研究了早期在武汉新冠病毒传播的规律。

中国疾控中心等单位开展了这项研究,收集了截至1月22日已报告的实验室确诊的新冠肺炎患者的人口统计学特征、接触史和发病时间等信息,研究结果显示,在425名患者中,患者年龄中位数为59岁,其中56%为男性,没有小于15岁以下儿童病例,研究人员分三个时间段对病例进行了特征性分析:

第一个时间段为2020年1月1日前发病的病例,1月1日即华南海鲜批发市场关闭之日;

第二个时间段为1月1日至1月11日发病的病例,1月11日即向武汉提供RT-PCR试剂之日;

第三个时间段为1月12日之后发病的患者。

早期发病的患者年龄较小,男性发病的可能性较大,更有可能有华南海鲜市场暴露史。并且,这三个时期医护人员感染的比例逐步上升。

研究者分析了10例确诊病例的暴露时间,估计中位潜伏期为5.2天,95%的病例潜伏期都在12.5 天内。根据6对病例的发病日期,估计病毒由一人传染给其他人的平均间隔时间为 7.5 天。对于新型冠状病毒,研究估计出的R0(基本再生数)值为 2.2,这意味着在疫情早期,平均每个患者将感染传播给其他2.2人。

据分析,1月1日前发病的45名患者从发病到首次就诊的时间平均为5.8天,与1月1日至1月11日发病的207名患者的时间相似,平均为4.6天。

44例发病于1月1日前的患者中,从发病到入院的平均时间估计为12.5天,比189例发病于1月1日至11日的时间长。研究者没有分析1月12日之后发病患者的数据,因为截止发稿日期,发病持续时间较长的患者还没有被发现。

从2019年12月中旬开始,密切接触者之间的人际传播就开始出现,并在此后一个月内逐渐扩散,在这一阶段武汉市新冠肺炎病例约每7.4天增加一倍,这项研究为对接触者实施14天医学观察或检疫提供了重要证据。

(报道:刘元)

参考文献:New England Journal of Medicine 2020 doi:10.1056/NEJMoa2001316

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