各国公共卫生当局正在加紧控制COVID-19(由SARS-CoV-2感染引起的疾病)在全世界的传播。这一过程因流行病学的不确定性而变得异常复杂，因为无症状或无亚临床症状的感染者也可能携带并传播SARS-CoV-2。

自新型冠状病毒(SARS-CoV-2)疫情暴发以来，从湖北武汉到全中国都实施了严格的防控措施，以按下自己的“暂停键”为代价，换取疫情的消退。世界卫生组织宣布了此次疫情为国际关注的突发公共卫生事件，各国公共卫生当局正在加紧控制COVID-19(由SARS-CoV-2感染引起的疾病)在全世界的传播。这一过程因流行病学的不确定性而变得异常复杂，因为无症状或无亚临床症状的感染者也可能携带并传播SARS-CoV-2。

2020年2月1日，一群住在湖北的德国人被遣返回德国法兰克福。他们被转移到德国的Germersheim，并被隔离14天，这段时间被认为是SARS-CoV-2潜伏期的上限。在这群德国人离开中国之前，对他们进行了临床症状的筛查。共有126名旅客获准登上回德国的飞机。但并不知道这群没有出现呼吸道感染症状的德国人中是否会有人已感染了SARS-CoV-2。

飞机上共有10名乘客被隔离。2名乘客曾与1名确诊SARS-CoV-2感染病例有过接触，6名乘客报告有症状，他们被认为有临床症状，或者两者都有，其中与2名乘客随行的家庭成员因疑似SARS-CoV-2感染或因其他症状(比如与怀孕有关的症状)而被隔离。随后，这10名乘客抵达德国后立即被送往法兰克福大学医院。经咽拭子、痰液实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测，这10例患者SARS-CoV-2均为阴性。

 其余116名乘客(5个月至68岁)，其中包括23名儿童，被送往法兰克福机场的医疗评估中心，在那里，每名乘客都由一组医生进行评估。每位乘客都被要求报告目前的症状，包括发烧、疲劳、喉咙痛、咳嗽、流鼻涕、肌肉疼痛和腹泻，并对每位乘客的喉鼻进行检查，看他们是否有感染的迹象。测量所有乘客的体温后发现除1名乘客体温38.4℃、出现呼吸困难、咳嗽外，其余乘客均无症状。这位患者被转到法兰克福大学医院接受检查。之后的咽拭子和痰液RT-PCR检测结果为阴性。

 114名通过症状筛查的旅行者中，有2名(1.8%)通过RT-PCR检测出SARS-CoV-2阳性(两个样本的循环阈值分别为24.39和30.25)。在德国马尔堡菲利普斯大学马尔堡病毒学研究所对阳性样本进行了二次检测，结果得到了确认。此外，从两个样本中分离出的SARS-CoV-2表明了潜在的传染性。

 随后，这两名患者从队列中隔离出来，并于次日转到法兰克福大学医院传染病科进行进一步评估和观察。经过全面评估，一位患者出现轻微皮疹和轻微咽炎。两例患者均于入院后7天内恢复良好，且无发热症状。

这126位从武汉回到法兰克福的人群中，基于症状的筛查对鉴别SARS-CoV-2感染是无效的，因为后来有2人的咽拭子中SARS-CoV-2呈阳性。

研究人员发现，那些没有发烧、没有感染迹象或只有轻微感染迹象的人，也可能会感染病毒。（报道：宫健）

参考文献：New England Journal of Medicine 2020 DOI: 10.1056/NEJMc2001899