医学进展
2017年07月号
卷首语
医学进展
有争议的话题

孕早期接种人乳头状瘤病毒疫苗,可能是安全的

作者:宫健

丹麦国家血清研究所的Nikolai M. Scheller等人对丹麦所有于2006年10月1日至2013年11月30日期间妊娠分娩的妇女进行了研究,并通过使用全国登记系统,将有关疫苗接种、不良妊娠结局和潜在混杂因素的信息联系起来。接种疫苗的妇女与未接种疫苗的妇女以1:4的比例进行匹配。结局指标包括自然流产、死胎、重大出生缺陷、小于胎龄儿、低体重儿和早产。
研究发现,与未接种四价人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗的女性(对照组)相比,接种四价HPV疫苗的女性(HPV组)不良妊娠结局的风险并未显著增加:重大出生缺陷,HPV组vs对照组,65/1665 vs 220/6660(OR,1.19,95% CI:0.90~1.58);自然流产,HPV组vs对照组,20/463 vs 131/1852(HR,0.71,95% CI:0.45~1.14);早产,HPV组vs对照组,116/1774 vs 407/7096(OR,1.15,95% CI:0.93~1.42);低体重儿,HPV组vs对照组,76/1768 vs 277/7072(OR,1.10,95% CI:0.85~1.43);小于胎龄儿,HPV组vs对照组,171/1768 vs 783/7072(OR,0.86,95% CI:0.72~1.02);死胎,HPV组vs对照组,2/501 vs 4/2004(OR,2.43,95% CI 0.45~13.21)。
研究提示,与未接种相比,接种四价HPV疫苗的女性不良妊娠结局的风险并未显著增加。也就是说,在怀孕早期意外接种了四价HPV疫苗,可能不会带来安全问题。(作者:宫健)
参考文献: New England Journal of Medicine 2017;376: 1223-1233

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