在无心血管疾病的患者中，体重波动是死亡和冠脉事件的危险因素。尚不清楚体重变异是否影响了冠心病患者的结局。
美国纽约大学医学院的Sripal Bangalore等人对新靶标治疗（Treating to New Targets，TNT）试验（评价阿托伐他汀降低低密度脂蛋白胆固醇水平的疗效和安全性）的数据进行了事后分析（post hoc analysis），并确定了个体体重自基线和后续随访访视的波动。主要结局指标是任何冠脉事件（冠心病导致的死亡、非致死性心肌梗死、心脏骤停复苏、血运重建或心绞痛的复合终点）。次要结局指标是任何心血管事件（任何冠脉事件、一种脑血管事件、周围血管病或心衰的复合终点）、死亡、心肌梗死或卒中。
在9509名参与者中，在调整危险因素、基线脂质水平、平均体重和体重改变后，体重变异每增加1个标准差（standard deviation，SD）与任何冠脉事件风险增加有关，增加2091例事件，风险比（hazard ratio，HR）为1.04，其95% CI：1.01～1.07（P = 0.01）；与任何心血管事件风险增加有关，增加2727例事件，HR为1.04，其95% CI：1.07～1.12（P<0.001）。在调整后的模型中，与体重变异最小的五分位患者相比，体重变异最大的五分位患者的一种冠脉事件的风险高64%，一种心血管事件的风险高85%，死亡风险高124%，心肌梗死高117%，以及卒中高136%。
该研究表明，在冠心病的参与者中，体重波动与更高的死亡率和更高的心血管事件发生率有关，并且这一联系独立于传统的心血管危险因素。（作者：黄希瑶)
参考文献：N Engl J Med 2017;376:1332-1340