医学进展
2015年12月号
医学进展

埃博拉疫苗rVSV-ZEBOV“极有前途”

作者:邱梅

1976年,埃博拉病毒(Ebola virus)在非洲中部的埃博拉河流域首次发现,继而得名。它很罕见,可一旦感染人类就很致命,死亡率83%~90%。迄今为止,埃博拉病毒已在非洲造成多次爆发流行。2014年,西非疫情爆发后埃博拉病毒感染者超过2万,全球恐慌。

加拿大公共卫生局研制的埃博拉病毒疫苗(rVSV-ZEBOV)的早期试验发现,高危人群即刻接种疫苗后有效率高达100%。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)总干事陈冯富珍女士盛赞这一进展“极有前途”。

rVSV-ZEBOV疫苗采用包围接种策略(ring vaccination strategy),与埃博拉病毒感染者接触过的所有人都必须接种。以前消灭天花就是这么做的。

该试验始于2015年3月7日,地点选择了几内亚西部的沿海平原。当时,只有那里还有新发病例。当地和埃博拉病毒感染者接触过的18岁以上成人随机分为两组,一组即刻接种疫苗,一组3周后接种疫苗且在12周内随访6次。

截至2015年7月20日,4123例即刻接种者在接种10天内无1例新发感染,3528例延迟接种者新发感染16例,疫苗有效性达100%。

试验负责人表 示,不同国家和地区的埃博拉病毒传播方式都相同,rVSV-ZEBOV疫苗很可能也适用于几内亚其他地区和塞拉利昂、利比里亚等地,是否允许广泛应用还是 未知数。下一步他们要验证疫苗的安全性和有效性,将纳入13岁~17岁的青少年,可能6岁~12岁的儿童也会包括在内。

《柳叶刀》编 辑部一名知情人士透露,这样的疫苗要是有把握得到认证,WHO领导下的全球埃博拉疫苗实施团队(Global Ebola Vaccine Implementation Team)就会负责推广。全球疫苗免疫联盟(Global Alliance for Vaccines and Immunization)已经筹备了大量资金用于研发和采购埃博拉疫苗。(作者:邱梅)

参考文献:British Medical Journal 2015;351:h4192

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