瑞典的两位学者在 《柳叶刀》杂志上发表了一项最新研究成果，声称他们根据英国生物样本库（UK Biobank）中40岁～70岁人群的自我健康评价设计出了一个分数，能预测个体在未来5年内的死亡风险。这样一来，老百姓不用体格检查和抽血化验就知 道自己的死亡风险，临床医师也可用来参考，甚至可能影响卫生决策。但是一些科学家却持保留意见，质疑这种分数的实际价值有些言过其实。

研究者分析了 世界上规模最大的英国生物样本库，在2007年4月～2010年6月共纳入498103例40岁～70岁成年人，前瞻性随访至2014年2月17日或死亡 终点。接着，他们用Cox比例风险模型（Cox proportional hazard model）评估了655项指标，统计这些指标和5年全因死亡率、6个病因特异性死亡率之间的关系，看能否仅凭自我健康评价建立一个估测死亡风险的预后指 数。那655项指标涵盖的范围相当广泛，分为早年生活因素、健康和疾病史、生活方式与环境、性别特异性因素、家族史、生理指标、血液检验、认知功能、心理 因素和社会人口统计10大类别。

结果发现，自 我整体健康评价是男性唯一最强的全因死亡预测因子；女性的这一因子是癌症病史。如果排除患有严重疾病或功能障碍的那部分人，最强的全因死亡预测因子则为嗜 烟。研究者由此设计了一个“Ubble”分，以预测未来5年内的死亡风险。男性有13道题，女性有11道题，都属于自我评价范畴，按性别回答后在网站 www.ubble.co.uk上一算，就知道了自己未来5年的死亡风险有多大。

当然，Ubble分也有一定的不确定性，不能一锤定音。研究者建议，万一算出来自己的死亡风险很高，大部分人都能通过积极锻炼、戒烟和健康饮食改善状况。

消息公布后医 学界一片哗然。一些专家并不看好Ubble分，虽然概念新颖，但实际用处不大。和预测远期死亡、生活质量、预期寿命比起来，预测5年死亡风险算不了什么。 这分数也算不出人何时才能免于一死，没有解决人为什么生病又为什么死亡的问题。英国本土学者甚至惋惜，这么大的生物样本库摆在这儿，研究出来的第一个成果 却和数据库建立的初衷是两码事。（作者：贾玉华)

参考文献：British Medical Journal 2015;350:h3028