补充益生菌不能预防儿童哮喘

研究数据来自 Medline、Embase和Cochrane图书馆数据库，世界卫生组织的国际临床试验注册平台以及5年内相关会议论文集。研究人员筛选出20项试验研究，共纳入4866位儿童，其中5项研究随访到受试者6岁（随访期中位期24个月）。4866位儿童中哮喘发生率为10.7%，喘鸣发生率和下呼吸道感染率分别为33.3%和13.9%。研究主要结局为哮喘发生风险，次要结局为喘鸣和下呼吸道感染发生风险。

在其中9项纳入3257位婴儿的试验中，婴儿被随机分配到益生菌组和对照组。研究发现，这两组哮喘发生风险比为0.99（95% CI：0.81～1.21，I2=0%），喘鸣发生风险比为0.97（95% CI：0.87～1.09，I2=0%，9项试验，1949位婴儿）。另外纳入1364位婴儿的6项试验中，与对照组相比，补充益生菌的婴儿下呼吸道感染风险比为1.26（95% CI：0.99～1.61，I2=0%）。

全球哮喘患者总数超过3亿，且患病率呈逐年上升的趋势。随着社会工业化进程加快、雾霾天气增多、空气质量下降等因素的影响，全球哮喘患者（包括儿童哮喘患者）还将继续增加。儿童处于生长发育时期，哮喘对其肺功能、情绪和精神状态等都有很大影响。如果能在青春期前对哮喘进行良好治疗，约有70%进入青春期症状会明显好转，甚至有一部分可以不用服药。

先前有研究显示，益生菌能预防和治疗儿童特应性皮炎、食物过敏，但对益生菌预防、治疗哮喘的结论不一。益生菌能促进免疫系统生成调节性T细胞，当身体出现炎症时，调节性T细胞可转移至炎症处发挥作用并让机体恢复到正常状态。一旦接触过敏原，哮喘患者的呼吸道就发生炎症。

从理论上讲，益生菌对哮喘患者有益，但该研究的结果却表明补充益生菌并不能预防儿童哮喘。研究人员表示，益生菌对哮喘患者的益处并不足以预防哮喘的发生，研究不支持益生菌能预防儿童哮喘的说法。（作者：宫健)

参考文献：《British Medical Journal》2013;347:f6471