预计2015年，全世界有23亿成年人超重，7亿肥胖。肥胖可引发一系列的健康问题，尤其是孕期肥胖：肥胖孕妇易患妊娠糖尿病、高血压、血栓，使剖腹产及伤口感染率增加；新生儿难产、巨大儿、围产期死亡风险亦显著增加。

《The Journal of the American Medical Association》上的一项荟萃分析显示，妊娠肥胖增加新生儿畸形发生率。其中新生儿神经管缺陷发生率是正常体重妊娠妇女的1.87倍，脊柱裂为2.24倍，心血管异常为1.3倍，纵隔异常为1.20倍，唇裂为1.23倍，腭裂为1.20倍，肛门闭锁为1.48倍，脑积水为1.68倍，肢体下降障碍为1.34倍。而新生儿腹裂畸形与孕妇超重无关，新生儿腹裂畸形发生率反而下降83%，其发生机制有待进一步研究。

美国3%的活产新生儿有先天异常，其中神经管缺陷发生率为0.68/1000，严重的心脏发育异常率为2.25/1000。与标准体重女性比较，肥胖孕妇的新生儿神经管缺陷和严重心脏异常的发生率，每1000个新生儿中分别增加0.47和0.61。

孕妇肥胖导致新生儿畸形率增加的原因可能为：一、肥胖会导致与糖尿病类似的代谢异常，包括胰岛素抵抗以及高血糖症，未被诊断的糖尿病和高血糖症可能是新生儿先天畸形率尤其神经系统和心脏的发育异常升高的原因之一。二、肥胖孕妇常出现营养失衡、叶酸水平低下，致使胎儿神经管发育异常增加。三、由于肥胖孕妇腹部脂肪层较厚，使超声检查胎儿畸形的漏诊率增加。

肥胖同时对母婴的健康造成威胁，致使新生儿畸形发生率升高。因此，超重或肥胖的女性孕前即应该进行积极干预，体重恢复正常后再怀孕，可能会降低新生儿畸形率的发生。（编译：赵伟红）