由于严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）的传播，2019冠状病毒病（COVID-19）对美国不同种族/族裔患者的影响不同，主要表现在感染、住院和死亡率方面的差别。这种健康差异在美国历史上不乏先例，2009年H1N1流感大流行导致非裔美国人和西班牙裔人群的住院率和死亡率更高。

与过去的公共卫生危机相比，现在人们可以实时监测到COVID-19对不同人群的影响。了解这种差异有利于对不同人群迅速实施健康干预，为此美国波特兰退伍军人医疗系统的Katherine Mackey等，评估了美国不同种族/族裔人群在SARS-CoV-2感染率和COVID-19临床结果方面的差异、导致这些差异的因素及减少差异的干预措施。

该评估共包括37项质量一般的队列和横断面研究，15项高质量的生态学研究，以及来自美国疾病预防控制中心和APM研究实验室的数据。结果发现，与非西班牙裔白人相比，非裔美国人和拉美裔人的SARS-CoV-2感染率、住院率和COVID-19相关死亡率都非常高，但病死率不高（中等强度至高强度证据）。亚洲人的结果与非西班牙裔白人相似（低强度证据）。对其他种族/族裔群体的结果研究不够。

结果表明，非裔美国人和西班牙裔人口的SARS-CoV-2感染率和COVID-19相关死亡率不成比例增高，但病死率相似。不同的医疗服务和接触风险可能导致更高的感染率和死亡率。尚需进一步研究证实相关影响因素，以及采取有效的干预措施。

该研究为首次全面评估COVID-19在美国不同种族/族裔中的健康差异。研究局限性为必须考虑队列和横断面研究中的选择偏差、缺失的种族/族裔数据和不完整的结果评估。此外，生态学研究缺乏对关键人口协变量的调整。

参考文献：Mackey K, Ayers CK, Kondo KK, et al. Racial and Ethnic Disparities in COVID-19–Related Infections,Hospitalizations, and Deaths[J]. Annals of Internal Medicine,2021,174:362-373.