在《柳叶刀》(Lancet)杂志上，武汉疾控中心的何振宇和他的同事们报道了他们对武汉3 600户家庭、9 500多人血清学反应的横断面研究。

SARS-CoV-2感染于2019年在中国武汉首次报道，到2020年3月11日正式宣布成为全球大流行。SARS-CoV-2具有高度传染性，COVID-19的表现形式多变，而且通过病毒核酸筛查发现，许多感染者没有症状。

在《柳叶刀》(Lancet)杂志上，武汉疾控中心的何振宇和他的同事们报道了他们对武汉3 600户家庭、9 500多人血清学反应的横断面研究。武汉是COVID-19暴发的早期中心，这项研究是在2020年4月武汉解除封锁后不久启动的，并在两个时间点(2020年6月与2020年10月至12月)进行了跟踪。在这项对武汉居民进行的横断面、纵向血清调查中，作者采用人群分层、随机抽样的方法，评估了病毒在社区中的传播情况。他们还研究了SARS-CoV-2中和抗体的持久性，这种抗体与抗COVID-19作用有关。

在他和同事抽样的武汉人群中，9 542名受试者中有532人(5.6%)在基线时对SARS-CoV-2的总免疫球蛋白呈阳性，校正后的血清流行率为6.92%(高于先前报告所估计的血清流行率3.2%-3.8%)。超过80%的血清阳性被调查者是无症状的。封锁期间武汉大概有1 100万人口，其中900万为本地居民，根据这些估计快速推算，截至2020年4月，武汉大约有62.28万人受到感染，远远超过武汉的累计确诊病例数(截至2020年4月17日共确诊50 333例)。如果血清流行率是SARS-CoV-2暴露的准确反映，那么低病例数和高血清流行率之间的明显差异似乎表明，大多数血清学阳性个体在无症状感染后产生了SARS-CoV-2抗体。在按职业分组后发现，医疗工作者和已知接触COVID-19的人血清阳性率最高。这一观察性结果表明，接触经常导致无症状传播链，因为当2020年5月对武汉的全部人群进行筛查时，与2020年4月的已知确诊病例数相比，很少发现额外的无症状病例。2020年8月，虽然将COVID-19无症状传播者从非传播无症状个体分离可能是不切实际的，但这两个患者队列的传播结果表明，可以考虑不同的治疗方案。

何振宇和同事在39.8%的血清阳性亚群中检测到了中和抗体；令人鼓舞的是，这一比例在9个月的研究期间得以维持。此外，与有症状感染和确诊病例相比，无症状感染者的中和抗体滴度较低。无症状感染者的中和抗体滴度低于有症状者的原因可以简单地解释为不同程度的SARS-CoV-2抗原暴露。 

对COVID-19进行有效全球治理的成败，取决于免疫力，尤其是疫苗接种。鉴于通过自然感染产生的中和抗体相对较少，何振宇和同事的研究强调了在人群水平上控制该病，需要有效的COVID-19疫苗。武汉实施的非凡、快速和有效的控制措施可能限制了病毒的传播，但也通过切断持续中和抗体的发展而降低了自然获得的群体免疫力。

尽管其他国家和地方政府采用了其他的策略来控制SARS-CoV-2的传播，而且通常不太有效。何振宇和同事的研究结果表明，在成功引入感染控制机制的环境中，自然传播后可能不会产生群体免疫，强调了有效的疫苗接种策略对控制COVID-19传播的重要性。

这项研究是描述SARS-CoV-2感染以及我们对大流行免疫理解的一个重要里程碑。何振宇和同事们对这场大流行中一个重要城市的自然血清阳性率有了更深入的了解，他们的发现也强调了中国公共卫生系统在控制武汉COVID-19疫情方面取得的显著成就。

参考文献：Richard Strugnell, Nancy Wang. Sustained neutralising antibodies in the Wuhan population suggest durable protection against SARS-CoV-2[J]. Lancet,2021,397:1037-1038.