医学进展
2021年07月号

微量致幻药有益?不,只是心理作用

作者:生命新知

曾有研究称:微量致幻药,如LSD(lysergic acid diethylamide, 麦角二乙胺)或迷幻蘑菇的活性成分能带来精神上的益处,不过这可能是基于安慰剂效应。

经常服用少量LSD,确实能提高人的创造力,使人变得更敏锐,或改善心理健康状况。所谓少量,是正常剂量的10%~20%,每周几次。

有些试验表明,大剂量的致幻药有助于缓解焦虑、抑郁和其他心理健康状况。但是,对于微量致幻药的作用目前只进行了小规模试验,且结果并不一致。

使用非法药物进行研究很难获得许可,所以英国伦敦帝国理工学院的Balázs Szigeti与他的同事们提出了一个特殊的试验设计。他们利用网上论坛寻找那些经常在家使用LSD、迷幻蘑菇化合物裸盖菇素(psilocybin)或类似药物的人。研究人员没有根据每个参与者使用的特定药物来分析效果差异。

该试验共包含191名参与者,他们收到空的医疗胶囊,可以在一些不透明胶囊里放入一小片带有药物的纸(即微量药物)。当重新合上时,装有药物的胶囊看起来像空的一样。这样一来,一部分胶囊里装有微量药物,其他的则为空胶囊(作为安慰剂对照)。受试者准备了8个信封,每个信封里装入一周的剂量(微量药物或安慰剂)和一个二维码(图1)。然后把信封打乱,采用半随机方式抽取4个,另外4个丢弃。这样受试者就被分为三组,一组受试者在四周内只服用含有微量药物的胶囊,一组受试者服用空胶囊,另外一组受试者将两者混合服用。

志愿者们还接受了客观的在线智力测试,并回答了关于情绪和经历的主观问卷,同时记录了他们对是否服用了药物或安慰剂的猜测。

这三组人在四周内的长期心理和认知结果都有类似的改善。Szigeti说,服用真药的人在给药后几个小时所做的关于情绪和创造力的调查中显示出的益处极小,而且在客观测试中没有发现任何益处。

此外,Szigeti说,这些益处在那些善于猜测自己是否服用了真正药物的人身上最为明显,这表明即使这些微小的益处也可能是由于安慰剂反应。

但这项试验可能不是微量给药的最终结论,部分原因是志愿者在试验过程中没有受到临床医生的监督。

荷兰莱顿大学的Bernhard Hommel说,如果研究人员用客观测试来衡量创造力,而不是简单地询问人们是否有创造力,那么这项试验可能会揭示更多的影响。

参考文献:Szigeti B, Kartner L, Blemings A, et al. Self-blinding citizen science to explore psychedelic microdosing[J]. eLife,2021,10:e62878.

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