结直肠癌(colorectal cancer，CRC)是全世界癌症相关死亡的第二大原因。通过内镜筛查结直肠息肉可以降低结直肠癌的发病率和死亡率。

最近，瑞典一项全国病例对照研究评估了结直肠息肉患者的一级亲属(父母和兄弟姐妹)患结直肠癌的风险。结果发现，他们患结直肠癌的风险较高，尤其是早发性结直肠癌。

该病例对照研究纳入68 060例结直肠癌患者和333 753例对照。结果显示，结直肠息肉患者的一级亲属，罹患结直肠癌的风险高，风险增加40%(odds ratio，OR=1.40)；增生性息肉的风险增加23%，管状绒毛状腺瘤的风险增加44%。研究人员估计：60～64岁有和没有结直肠息肉家族史的人患结肠癌的绝对风险，男性分别为94.3/10万和67.9/10万，女性89.1/10万和64.1/10万。

在50岁以前诊断的早发性结直肠癌中，发现了与一级亲属结直肠息肉特别强的关联。在联合分析中，有两个或两个以上一级亲属患有息肉但没有结直肠癌的个体，其结直肠癌的风险增加79%，有一个一级亲属患有结直肠癌但没有息肉的个体，其结直肠癌的风险增加70%，有两个或两个以上一级亲属同时患有息肉和结直肠癌的个体，其结直肠癌的风险翻5倍。

结果表明，结直肠息肉患者的兄弟姐妹和子女有较高的结直肠癌患病风险，尤其是早发性结直肠癌。结直肠息肉患者的一级亲属可考虑早期筛查结直肠癌。

参考文献：Song M, Emilsson L, Roelstraete B, et al. Risk of colorectal cancer in first degree relatives of patients with colorectal polyps: nationwide case-control study in Sweden[J]. British Medical Journal,2021,373:n877.