新冠病毒易感性最高的血型是B型血，其次是AB型血，再其次是A型血，感染风险最低的是O型血。O型血与非O型血去比较，它的风险降低了12%。

血型跟新冠病毒感染风险相关吗？最近，发表在美国《内科学年鉴》上的一项研究，观察了加拿大安大略省 20多万不同血型的人群，结果发现他们对新冠病毒的易感性、重症、死亡的风险均不同，O型血的人风险最低，B型血的人风险最高。

研究共纳入225 000多人，平均年龄54岁，他们于2020年1月15日至6月30日期间接受新冠病毒检测，主要观察SARS-CoV-2感染、COVID-19重症或死亡。主要评价指标是调整相对风险(adjusted relative risks，aRRs)和绝对风险差异(absolute risk differences，ARDs)。

表1(见P24)展示了不同血型人群与SARS-CoV-2感染风险之间的关系。在ABO血型组中，将A型血人群的感染风险系数定义为1，其他血型感染的相对风险系数如果等于1表示风险一致，如果＜1代表风险降低，如果＞1代表风险升高。

从表1中可以看到，AB型血的调整相对风险系数是1.15，也就是说AB型血人群的感染风险比A型血人群增加了15%。B型血感染风险增加了21%，它的风险系数是1.21。O型血是0.95，感染风险减少了5%。所以这一发现给我们的启示是，O型血人群感染新冠病毒的风险在所有人群里是最低的，B型血是最高的，其次是AB型血，然后是A型血。

如果把所有其他血型和O型血进行比较，O型血人群的感染风险降低了12%(aRR=0.88)。Rh血型阴性在我国比较罕见，因为Rh血型会造成新生儿溶血，如果母亲是Rh阴性，她的孩子是Rh阳性，这个时候母亲就会产生抗Rh阳性的抗体，从而造成新生儿溶血。与Rh阳性血人群比较，Rh阴性血人群感染风险系数是0.79，也就是感染风险降低21%。如果是Rh阴性O型血，则风险降低了26%(aRR=0.74)。

表2中展示了不同血型人群患重症COVID-19或死亡的相对风险。还是将A型血风险系数定为1，可以看到 AB型血增加了21%的风险，B型血也增加21%， O型则是降低了6%。将O型血和其他血型比较，O型血的风险降低了13%(aRR=0.87)。Rh阴性血与Rh阳性血相比，风险降低了18%(aRR=0.82)。Rh阴性O型血与其他血型相比，风险降低了16%(aRR=0.84)。

为了证明不同血型人群对新冠病毒的易感性、以及重症、死亡的不同，研究人员又对比了SARS-CoV-2阴性伴严重疾病或死亡、SARS-CoV-2阳性无严重疾病或死亡以及SARS-CoV-2阳性伴严重疾病或死亡人群的风险，结果与上述一致(表3)。

总的来说，新冠病毒易感性最高的血型是B型血，其次是AB型血，再其次是A型血，感染风险最低的是O型血。O型血与非O型血去比较，它的风险降低了12%。所以，如果你的血型是O型，那么祝贺你，你对新冠病毒的易感性是最低的。Rh阴性血相比于Rh阳性血，感染风险降低21%。而Rh阴性O型血易感性降低26%。

在患重症COVID-19和死亡风险方面，B型血和AB型血风险相当，高于A型血和O型血。O型血与非O型血对比，风险降低了13%。Rh阴性血相比Rh阳性血，风险降低18%。Rh阴性O型血易感性最低，重症和死亡风险降低16%。

所以，最幸运的是O型血人群，最不幸的是B型血人群。Rh阴性血虽然易感性最低，但人群占比非常低。美国移植学会曾对310万器官捐献的美国人做过血型统计，其中Rh 阴性人群在白人中占8%，在南美西班牙裔族群中的比例是3.9%，在非裔中是3.6%，在亚洲人群中只有0.7%。所以，亚洲人群中Rh阴性血的人群比例是非常低的，在对抗新冠病毒感染方面优势不明显。

当然，血型只提示了感染新冠病毒相对风险的高低，更重要的还是要做好积极的预防，保持社交距离、戴口罩、勤通风，在室内一定要注意保护自己，同时要积极接种疫苗。O型血的人虽然感染风险相对较低，重症和死亡风险也较低，但是也不要放松警惕，依然要养成良好的生活习惯。大家要做好防护，保护好自己，也有利于他人。

参考文献：Ray JG, Schull MJ, Vermeulen MJ, et al. Association between ABO and Rh blood groups and SARS-CoV-2 infection or severe Covid-19 illeness[J]. Annals of Internal Medicine,2021,174:308-315.