进入三月，坏消息不断传来。接受猪心脏移植的病人，在顽强地与排异反应作斗争两个月后，因感染结束了生命；俄罗斯对乌克兰采取特别军事行动，大量生命丧失在战火中，影星出身的总统上演了战争大片；在我国的吉林、深圳、上海，变异新冠病毒Omicron局部散发，因传染力极强，在上海暴发进入指数曲线趋势。一直以精准防控而自豪，高效管理而著称的上海，以小区为防疫单位的措施失灵，但仍然不放弃最后的精准努力，不得不以黄浦江为屏障，将大上海划成东西两片，予以48小时间隔，梯度封控，先浦东，后浦西。至少，没有封城，仍算精准，如同医学上精准的将疾病分为传染病与非传染性疾病。另外，学者们猜测，浦东浦西互为对照，可能成为世界上最大的真实世界研究，为人类战胜新冠病毒做贡献。
在我写这篇卷首语的时刻，上海的浦东已经封控，没有特别通行证，不能出家门。对绝大部分人来说，居家隔离、办公或生活，正好休息一下，短期内似乎没有障碍。但是，对那些有慢性疾病，有急诊需求的病人，则可能成为灾难。
记住这个数字：全世界有22%的人患有一种以上慢性疾病；每年死于非传染性疾病的人数为4000万，其中早亡达到1400万人；2020年全世界因疫情死亡的人数创新高，仅美国就达到近百万，而因疫情导致的医疗体系瘫痪引起的次生灾难，造成的早亡人数超过此数字。
在上海，我们已经感知到了疫情次生灾难的苗头：透析病人因无法去医院，中断透析超过一周而病危；哮喘病人因急诊室拒收，贻误抢救时间而死亡；开颅术后康复病人因未及时吸痰，窒息死亡……
早在2021年1月，世界疫情仍然失控，我国疫情趋缓，仅局部散发，200余位中国顶级教授，在闻玉梅、赵国屏、陈香美、陈凯先院士的领衔下，开展了一场题为“疫情下的非传染性疾病”的头脑风暴，提出了新冠病毒在人类间传染会出现新变种，依据达尔文进化论的规律，传染力更强的变新冠病毒变异株大概率会导致多波大流行，而疫情导致的生活及工作的改变，以及医疗体系的承压将成为“新常态”。期待有效的疫苗及药物被发明的同时，要做好应对疫情摧毁医疗体系的准备，要防止次生灾害，特别是非新冠病毒病人群的正常医疗服务的延续。要学会与病毒共生存，这是一种无奈，共不共存，是病毒决定的，而不是人类，人类要学会接受。难以想象，人类细胞内的DNA，8%来自病毒，那是多么壮观的厮杀场面呀，人类接受了病毒在体内寄生，其实，那是共赢，否则，胎盘无法形成，人类的祖先会止步于如同恐龙的蛋生，而无胎生及哺乳动物的出现。
一年多后的今天，变异的Omicron终于在我国出现了，它横扫了全球之后，进一步变异，BA2的传染力更强，病例已在上海呈几何指数级上升，医疗系统已经面临前所未有的压力，特别是日常医疗活动近乎停滞，显然，我们低估了Omicron，高估了自己，没有准备好，如不快速纠正，公共卫生及常规医疗的灾难不可避免。也许，暴发已经降临申城，同时，在人口如此密集的超大城市，新冠病毒会得到更多跳跃的机会，依据达尔文进化论的规律，实现有意义的变异，成为新的超级病毒。申城的精英们试图与时间赛跑，依据科学规律及世界数据，探索一条封城与“躺平”之间，控制新冠病毒的可行道路，无论成败，都是非常有意义的。如果说封城是沿用19世纪的伦敦模式，“躺平”是倒逼预防疫苗和治疗药物的快速研发，上海的尝试才有可能建立真正的中国模式，虽有艰险和不测，但勇往直前已是胜者。
祝福上海，天佑中华。
