巨噬细胞甘露糖受体CD206是巨噬细胞选择性激活的标志物，活化的巨噬细胞在皮肌炎中起关键作用。间质性肺病（ILD）是皮肌炎（DM）/ 无肌病性皮肌炎（CADM）患者死亡的主要原因。抗黑色素瘤分化基因5抗体（MDA5）阳性的患者经常出现致命的快速进展性ILD。

日本研究人员Yasuoki Horiike等人开展一项研究，旨在探讨选择性活化巨噬细胞在抗MDA5抗体阳性CADM/DM-ILD（MDA5-CADM/DM-ILD）患者中的临床意义。

研究人员测定了33名MDA5-CADM/DM-ILD患者和36名年龄和性别匹配的对照者的血清可溶性CD206（sCD206）浓度。同时检测MDA5-CADM/DM-ILD肺组织CD206的表达水平。

研究显示，MDA5-CADM/DM-ILD患者sCD206水平高于对照组（P<0.0001）。在33例患者中，10例MDA5-CADM/DM-ILD患者出现致命性呼吸衰竭。致命性ILD患者的sCD206浓度明显高于存活者，且sCD206浓度升高与死亡率升高相关（Log-rank检验，P=0.0009）。年龄和性别校正的logistic回归分析显示，sCD206是MDA5-CADM/DM-ILD的独立预后因素。更重要的是，sCD206和PaO2联合评估成功地按预后分为三组（P<0.005）。病理分析显示死亡病例肺组织中CD206阳性巨噬细胞较非死亡病例明显增多。

研究显示，MDA5-CADM/DM-ILD患者血清sCD206水平升高，并与预后不良相关。sCD206是预测MDA5-CADM/DM-ILD严重程度的潜在生物标志物。（编译：朱浪静 中山大学附属第八医院)

参考文献：Rheumatology 2019;58:2143-2152