本期杂志
2010年2月号
卷首语
用科学思维突围科技进步带来的烦恼
采编总监

    科学进步,为人类创造了许多快乐、方便及健康,但同时也带来了烦恼、困惑及疾病。

    抗生素的发现,给控制细菌感染提供了武器,但由于我们对抗生素的滥用,微生物们在短时间内展示了达尔文的“进化”本领,不断变异,超越科学发展的速度,超级耐药菌及新型微生物正向人类袭来;科学耕种、转基因技术及复合饲料,为人类提供了丰盛的食品,我们告别了饥饿,抹去了营养不良,但我们体内的“节约基因”让多余的能量储存,并耗竭了胰岛的潜能,糖尿病骤然在全球大流行;电视机的发明,为我们生活添加了色彩,北方的小孩从大年三十打雪仗,改为围着电视机看“春晚”,电视机在短时间内改变了千年的习俗,但后果是,在坐着不动的情况下,不断地吃,能量变成了脂肪,脂肪的堆积加速了心脏病的发生;科技甚至为人们的懒惰发明了遥控器,连换电视台都不用挪一下屁股;互联网的发明,为人们提供了海量信息,提高了效率、方便了交流,但信息太多的烦恼随之而来:信息真假难辨,更有网瘾、网络诈骗及恐怖主义等副作用的显现;全球化促进了地球村的建设,世界各国重新分工,中国依靠改革开放、引入外资及外向型经济成为世界经济大国,善于存钱,外汇储备第一,地球另一边的美国则过度消费,大量买入中国的便宜商品,保持并提升了最大欠债国的地位,并吹出历史上最大的经济泡沫,在人们尽享挥霍、欢呼世界一片繁荣的时候,泡沫在美国破灭,短时间内,蔓延全球,造成亿万财产蒸发、亿万人失业,以往的经济学理论尽被粉碎;汽车、电梯的发明,给人们代步的同时废除了我们锻炼的机会;电脑的发明,改善学习条件的同时废掉了一代人对书法的热情;各类洗发护发产品的发明,让我们秀发飘柔的同时,并没有减少谢顶的频率,反而造成了环境的污染。等等,等等,科技发展导致的困惑及副作用不胜枚举。

    看看一些医学专科,也有类似困惑。在医学科技的推动下,我们对疾病的机理不断深入了解,生物标记物的发现实现了早期诊断及病情预测,新靶向的发现导致了新药频出。一些学科迅速由药太少的痛苦,达到药太多的困惑。国际著名风湿病专家O'Dell医生,针对目前类风湿关节炎治疗领域现状,提出了“好时代的困惑”问题,就目前风湿科可称得上“病程改善药”的17种药物推算,二至四种药物联合应用,可有6680余种组合,但新药注册的临床试验没有提示,哪种药物组合对哪种病情的病人有效。临床医生在实践中多以经验、感觉、专家意见及厂家推动为依据处方药物,往往对病情不做科学评估,常以病人经济条件而不是病情为线索使用新药。如何破解科技发展带来的困惑?只有以科学思维来驱动。可喜的是,在国家的支持下,临床医生们正建立数据库,推广科学评估方法,开展比较疗效医学研究(Comparative Effectiveness Medicine),寻找合适的临床策略,并将此系列策略在合适的时间,根据适合的病情,应用于合适的病人。我们不可能解决全世界所有的科技副作用,但我们应该能解惑及改善我们的学科。

    继上期“药太少的痛苦”话题之后,本期现代观点栏目探讨了“药太多的困惑”现象,并寻找科学突围的可能途径,敬请关注及指正。

(作者:肖飞)

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